Как видят люди с нарушением зрения

В прошлый раз мы познакомились со строением глаза и узнали, где находится слепое пятно. Сегодня будут обещанные рисунки на тему, как видят люди с нарушением зрения. Жаль, что таких изображений не было в наших вузовских учебниках по офтальмологии. Большинство рисунков взяты с сайта lighthouse.org. Слева — нормальное зрение, справа — нарушенное.

Катаракта

Катаракта - это помутнение (потемнение) хрусталика, которое приводит к нарушению зрения. Для того, чтобы понять, что такое катаракта, следует знать, что хрусталик - это прозрачная, овальная структура с 3 слоями: ядро, кора, капсула. Можно сравнить с персиком. Ядро, или центр хрусталика, - это косточка персика. Кора - это мякоть, окружающая косточку, а капсула (эластичная оболочка хрусталика) - кожица персика. Хрусталик поддерживается внутри глаза крошечными связками, которые прикрепляются к капсуле хрусталика.

По мере старения хрусталика его ядро желтеет и теряет способность к аккомодации (фокусировка для зрения на близком расстоянии), хотя хрусталик обычно остается прозрачным. Когда хрусталик продолжает стареть, ядро становится янтарным и в конечном итоге коричневым. Возрастные изменения не всегда приводят к катаракте.

Катаракта - это помутнение прозрачного (в норме) хрусталика,
вызываемое старением, обменными нарушениями,
травмой или наследственными причинами.

Лечение катаракты преимущественно хирургическое (замена на искусственный хрусталик). В начальной стадии катаракты используются глазные капли, улучшающие обмен веществ в хрусталике.

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия - поражение сосудов сетчатки при любом типе сахарного диабета. В сетчатке происходит закупорка и повышение проницаемости капилляров (очаги кровоизлияний), разрастание новых сосудов вместо закупоренных.

Сахарный диабет называют одной из “болезней цивилизации”. Каждые 12-15 лет число больных сахарным диабетом в мире удваивается.

Лечение глазных осложнений диабета также преимущественно хирургическое: лазерная коагуляция, удаление стекловидного тела.

Глаукома

Глаукома - заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления из-за нарушения оттока водянистой влаги из глаза. Оно нарушает кровообращение в зрительном нерве, что приводит к выпадению полей зрения. Изредка бывает глаукома с нормальным внутриглазным давлением. В этом случае давление держится на верхней границе нормы, но кровообращение в зрительном нерве резко ухудшено и его функции нарушаются.

Лечение консервативное и хирургическое.

Дегенерация желтого пятна

Дегенерация желтого пятна проявляется постепенным ухудшением состояния клеток в желтом пятне (область возле центра сетчатки), которое затрагивает центральное зрение. Болезнь поражает центральное зрение и делает невозможным чтение и выполнение операций, требующих четкого зрения. Это самая частая причина потери зрения у людей старше 60 лет (каждый третий в возрасте 75 лет).

Лечение консервативное (антиоксиданты, витамины С, Е, черника, каротиноиды) и хирургическое (лазерная коагуляция).

Пигментный ретинит

Пигментный ретинит (пигментная дегенерация сетчатки) - группа наследственных заболеваний человека, характеризующаяся разрушением палочек (в первую очередь) и колбочек в сетчатке. Слово “ретинит” неправильное, так как воспаления в сетчатке нет. Есть дегенерация.

Палочки находятся большей частью на периферии сетчатки, поэтому больше страдает периферическое зрение.

Charles Bonnet Syndrome

Синдром Чарлза Боннета - термин, используемый для описания случаев, когда люди с нарушением зрения начинают видеть вещи, которых, как им известно, нет в реальности. Бывает различных видов, от простых линий до подробной картины людей или зданий. Причина синдрома в том, что мозг конструирует изображение, основываясь на получаемой от глаз информации. Если зрение плохое, мозг “придумывает” недостающие детали. Через 12-18 месяцев после появления зрительные галлюцинации обычно пропадают.

Больные СЧБ осознают нереальность картины, в то время как психически больные люди придумают сложные объяснения и постараются убедить вас, что виденное ими является реальностью.

Впервые описан швейцарским философом Чарлзом Боннетом в 1760 году, который отмечал, что его почти полностью слепой дедушка видел фигуры, птиц и зданий, которых не было. Синдром возникает у людей с серьезной потерей зрения, причем у тех, которые раньше нормально видели. Чаще возникает после периода ухудшения зрения.

Лечение:

1. время. Через 1-1.5 года галлюцинации обычно исчезают.
2. попытаться изменить вещи, чтобы видеть, поможет ли это им исчезнуть. Если галлюцинации случаются в темноте, следует попробовать включить свет. Иногда помогает движение глаз.

1. 8 Октябрь, 2008 в 22:16

   Почти 2 года назад делал лазерную коррекцию, до коррекции было -9.5 на левом и порядка -8 на правом. Картинка катаракты, кстати, очень похожа на то, что я видел годы до операции.

2. 8 Октябрь, 2008 в 22:37

   Максим, вы описываете близорукость тяжелой степени. При близорукости пучок лучей собирается перед сетчаткой, а не на ней. У катаракты другой механизм - непрозрачность хрусталика.

3. 8 Октябрь, 2008 в 22:57

   Я, к сожалению, не врач. Такие тонкости не знаю, увидел знакомую картинку просто

4. 21 Март, 2010 в 17:36

   как видят с гиперметропией? как я понял фокус за сетчаткой. у дочки +6, это если я возьму линзу -6 то буду видеть как она?

5. 22 Март, 2010 в 00:41

   При дальнозоркости (гиперметропии) лучи собираются за сетчаткой. Чтобы смоделировать эту ситуацию на здоровом глазу, надо взять рассеивающую линзу, т.е. вы рассуждали верно. Правда, с такой линзой вы мало что разглядите вокруг, это точно

6. 22 Март, 2010 в 01:20

   И как тогда при таких показаниях сохраняется 100% зоркость? Как удаётся всё видеть? Дочка жаловалась когда небыло очков что болят глаза и болит голова, но при тестах у врача называет мелкие буквы-фигурки и быстро.

   в очках: не болят (+3,5) и перестала щурится.

   +6 на оба глаза показал компьютер, может это ошибочно?

7. 22 Март, 2010 в 12:09

   Это лучше говорить с офтальмологом. При дальнозоркости зрение в даль хорошее, а вблизи - хуже. Хотя у детей, как правило, бывает близорукость...

8. 12 Май, 2010 в 20:34

   у меня один глаз, даже в линзе видит только половину желаемого, мешает тёмное пятно. что это?

9. 13 Май, 2010 в 01:21

   Возможно, это катаракта. Обратитесь к окулисту.

10. 16 Январь, 2011 в 11:13

    я ношу - 3,5 на левом глазе а на правом - 1,5. когда я ношу очки сначало я вижу всё отлично, а потом через 20-30 минут замечаю усталость глаз, помутнение, боль в голове.... чем это можно объяснить? или может у меня нарушение аккомодации?

11. 17 Январь, 2011 в 18:51

    Обратитесь к окулисту, возможно, неправильно подобраны очки.

12. 24 Август, 2011 в 16:37

    Здравствуйте, моему ребенку 2 года, удалили хрусталик (вывих хрусталика). В силу своего возраста он не может сказать, как он видит.
    Как видит ребенок без хрусталика, правда ли то, что зрение у сынули всего 3-4%?

13. 25 Август, 2011 в 09:47

    Я не окулист, но подозреваю, что немногим более, чем отличает свет от тьмы. Без хрусталика изображение невозможно сфокусировать на сетчатке.